Yazar: Dr. Amesh Adalja, opinion contributor —
11/05/21, The Hill
Tercüme eden :
Dr. Arzu Köseli
Bu hafta,
COVID-19 pandemisinin yeni bir aşamasının başlangıcını işaret ediyor: Şimdi
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki nüfusun yüzde 90'ından fazlası aşı için
uygun. Pfizer/BioNTech, aşılarının 5 ila 11 yaşındaki çocuklarda kullanılması
için bir acil kullanım izni (EUA) almıştır.
Bu yaş
grubundaki aşı sunumu, 12 yaşın üzerindekiler için aşı sunumunda şiddetle eksik
olan belirli bir şeyi nihayet düzeltiyor gibi görünüyor - birinci basamak
hekimleri dahil.
COVID-19
aşısının ilk günlerinde aşılar çoğunlukla hastanelerdeki kliniklerde,
eczanelerde, toplu aşılama sitelerinde ve toplum merkezlerinde uygulanıyordu.
Bu, nüfusun büyük bir bölümünü aşılamak için inanılmaz derecede etkili bir
yoldur, ancak aşılar hakkında bir cevabı hak eden meşru soruları olabilecek
hastalarla bire bir tartışmaya elverişli değildir.
Birçok insan
için birinci basamak hekimleri, hastalarıyla güvene dayalı ve uzun süreli bir
ilişkiye sahip olduklarını umdukları ve ilaçlar ve diğer aşılarla ilgili
soruları günlük olarak yanıtladıkları için bu tür sorulara yardımcı olabilir.
Tanıdık ortamlarda güvenilir haberciler, aşılama oranlarında iğneyi hareket
ettirmenin anahtarıdır. Birinci basamak hekimi olmayanlar için soru sormak daha
zor ama neyse ki birçok kaynak mevcut.
Aslında ben de
bir doktor olarak, medyayla önemli mesajlar paylaşarak aşı tereddütlü insanlara
ulaşmaya çalışmaktansa, aşı konusunda tereddüt eden insanlarla soruları bire
bir yanıtlamakta çok daha başarılıyım. Pediatrik popülasyon ve ebeveynleri için
bu daha da önemlidir. Çocuk doktorları ve aile hekimliği doktorlarını askere
almak muhtemelen çok verimli olacak ve bu modeli yetişkin birincil
sağlayıcılarla tekrarlamak için hala zamanımız var.
Çoğu çocukta
düşük oranda ciddi hastalık görülmesine rağmen, bu çocuklara aşı yapılmaması
için bir neden olarak alınmamalıdır. Pfizer/BioNTech aşısı güvenli ve oldukça
etkilidir. Sadece ciddi hastalık oranlarını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda
genel semptomatik hastalık oranlarını da azaltır. Dünya çapında yüz milyonlarca
insana verildi ve olumlu etkisi açıkça görülüyor, vakalar artık yavaşlıyor,
ölümler yavaşlıyor, hastane sistemleri artık çoğu yerde boğulmuyor.
Çocuklarda
COVID-19 sıfır risk değildir, ancak özellikle 12 yaşın altındaki çocuklarda,
çocukların sürekli olarak karşı karşıya kaldıkları diğer solunum yolu
virüsleriyle karşılaştırılabilir bir risktir. Bu nedenle insanlar, ciddi bir
hastalık riski altında değillerse, aşının bireysel olarak sağlıklı çocuğa
sunduğu faydaları meşru olarak sorarlar. Ancak bu sorgulama çizgisi meşru
olduğu için bazı önemli gerçekleri görmezden geliyor.
COVID-19, hafif
bir vaka olsa bile, yaşamak isteyebileceğiniz bir şey değil. Kesinti,
izolasyon, karantina, test ve temas takibi büyük ölçüde önlenebilir çünkü artık
güvenli ve etkili aşılarımız mevcut. Hiç kimse hasta olmak ya da aşı ile
önlenebilir bir hastalığı olan bir çocuğu hasta etmek istememelidir. Amerika
Birleşik Devletleri'nde suçiçeği ve rotavirüs gibi enfeksiyonlar nadiren
çocukları öldürse de, bu aşılar çocuklukta bu enfeksiyonlardan kurtulmak için
yaygın olarak benimsenmiştir. Gerçekten de, soğuk algınlığına neden olan virüslerden
herhangi biri için güvenli bir aşı olsaydı, kişi başına yılda sadece bir veya
iki nezleyi önlemesi çok değerli olurdu. Bununla birlikte, bu aşı ile,
önledikleri yalnızca hafif bir hastalık ise, aşılardan kaçınılması gerektiğine
dair üstü kapalı bir varsayım var gibi görünmektedir. Bu duygu, bir soruna
insani bir teknolojik çözüme karşı bazı önyargıları ortaya koyuyor.
Bazı insanlar
güvenlik endişelerinden bahsedebilir, ancak aşının risk/fayda oranını
değiştiren ilgili güvenlik sinyalleri ortaya çıkmamıştır. Sıklıkla bahsedilen
mRNA aşılarının kardiyak komplikasyonları küçük çocuklarda yaygın değildir ve
daha büyük ergen ve genç yetişkin erkeklerde yönetilebilir bir risktir. Pfizer
klinik çalışmasında 5 ila 11 yaşındakiler arasında hiçbir vaka meydana gelmemiştir.
ABD'de 5 yaş
üstü daha fazla kişiyi aşılamaya devam ettikçe, popülasyonda bağışıklık artacak
ve virüsün bulaşacak insanları bulması zorlaşacak ve virüsün yayılması veya
mutasyona uğraması için daha az fırsat olacak. Nüfus bağışıklığı ne kadar yüksekse,
her birimiz bireysel olarak o kadar iyiyiz; günlük maruz kalma riskleri
azalacak. Çocuklar artık çok güvenli bir aşıya sahipler ve normal sosyal
etkileşimlere büyük ölçüde COVID ile ilgili aksama ve hastalık tehdidinden
arınmış olarak dönebilecekler. Şu anda çocukların aşılanmasına artan bir ilgi
olsa da, hastaneye yatış riski en yüksek olan ve bağışıklığı olmayan
yetişkinleri aşılamak hala bir öncelik var.
COVID-19
aşıları, insanlığın doğayla mücadeledeki büyük başarı öykülerinden biridir.
Keşke daha fazla nüfus onu kucaklasaydı.
Amesh Adalja,
M.D., Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi'nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve
kıdemli bir akademisyendir. Etiketler Amesh Adalja Sağlık Pandemi COVID-19
Aşısı Pfizer Delta varyantı COVID-19 aşısı Twitter: @AmeshAA |
